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        2021內蒙古醫院招聘中醫科面試專業知識:病因病機類

        2021-11-09 16:05:00   來源:內蒙古中公醫療衛生網


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        在歷年的中醫面試中,常常涉及到多種類型題目的考查,病因病機型題是其中相對較難的題型。中公教育的老師們將針對此類型題為大家做一個梳理。

        病因病機型題就是指根據題干所給出的具體的疾病,分析病因病機,并按一定邏輯順序進行敘述。主要的答題思路簡單來說可以分為兩步:第一步:病因。主要有六淫、癘氣、七情內傷、飲食內傷、勞逸損傷、痰飲、瘀血、結石,以及外傷和蟲獸傷等。第二步:病機分析。根據可能的病因,運用中醫基礎理論分析各種病因所引起的病機變化,從而推出基本臨床表現。

        接下來就以一道例題的形式帶大家感受一下具體的作答思路。

        1.何謂頭痛?請簡述其病因病機。

        【參考答案】

        (1)頭痛是以自覺頭部疼痛為特征的一種常見病證。在臨床上既可單獨出現,亦可伴見于多種疾病的過程中。

        (2)頭痛的病因主要分為外感和內傷兩部分:

        外感頭痛多因感受風、寒、濕、熱等外邪,尤以風邪為主。因風為百病之長,易夾雜時邪,侵襲經絡,阻礙清陽,氣血受阻,壅滯清竅,發為頭痛。

        ①風寒襲表,寒凝血澀,則頭痛且見惡寒戰栗。

        ②風熱上炎,侵擾清空,則頭痛且身熱心煩。

        ③風濕襲表,濕蒙清竅,則頭痛且沉重脹悶。

        內傷頭痛病因與肝、脾、腎三臟密切相關。因“腦為髓之海”“腎主骨生髓”,髓海充盈主要依賴于肝腎精血的充養及脾胃運化水谷精微的濡養,輸布氣血上充于腦。若肝、脾、腎失養,則易發內傷頭痛。

        ①肝:若情志不遂,肝失疏泄,郁而化火,上擾清空,則頭痛且脹;若肝腎陰虛,肝失濡養,水不涵木,肝陽上亢,則頭痛且眩。

        ②脾:若飲食不節,嗜食肥甘,脾失健運,痰濕內生,上蒙清空,以致清陽不升,濁陰不降,多見頭痛且重;若饑飽勞倦、產后體虛、大病久病者,中焦脾胃虛弱,氣血生化不足,而致清陽不升,腦髓失養,多見頭痛隱隱。

        ③腎:若稟賦不足,或房勞傷腎,以致腎精虧虛,髓海漸空,多見頭痛且空;若腎虧日久,陰損及陽,腎陽衰微,清陽不展,多見頭部冷痛。

        總結來說,頭痛的病因病機無外乎外感多責之于風、寒、濕、熱,內傷多關乎氣、血、痰、瘀、虛。既可單獨為因,也可相兼為害,導致經氣不通,不通則痛,或經脈失養,不榮則痛。

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