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        2021年内蒙古临床麻醉学专业知识资料:静脉全身麻醉

        2021-04-25 16:42:00   来源:中公卫生人才网


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        在临床麻醉学的学习过程当中,静脉全身麻醉是我们需要重点掌握的一个内容。那么关于全身静脉麻醉有哪些内容呢?下面我们一起来回顾一下。

        首先,我们需要了解一下静脉全身麻醉的概念和意义。静脉麻醉是药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。从而达到无痛的目的,以便进行手术治疗,下面我们再来看其优缺点以及分类。

        (一)静脉全麻的优缺点

        1.优点

        (1)静脉麻醉起效快、效能强。

        (2)病人依从性好。

        (3)麻醉实施相对简单,对药物输注设备的要求不高。

        (4)药物种类齐全,可以根据不同的病情和病人的身体状况选择合适的药物搭配。

        (5)无手术室污染和燃烧爆炸的潜在危险,有利于保证工作人员和病人的生命安全。

        (6)麻醉效应可以逆转。部分临床上常用的静脉全麻药有特异性拮抗剂,如氟马西尼和纳洛酮可分别拮抗苯二氮?类和阿片类药物的全部效应。

        2.缺点

        (1)注射部位疼痛。

        (2)注射给药过量时,尚缺乏方便的纠正手段,只能靠药物再分布或被分解。

        (3)可控性不及吸入麻醉。

        (4)静脉麻醉给药后起效时间大约为1个臂脑循环,臂脑循环个体差异很大,不易准确调控。

        (二)静脉全麻的分类

        1.按给药方式分类

        (1)单次注入法:将一定量的静脉麻醉药自静脉注入,以迅速达到适宜的麻醉深度。

        (2)分次注入法:先静脉注入较大剂量的静脉麻醉药,达到适宜的麻醉深度后再根据患者的反应和手术的需要分次追加麻醉药,以维持一定的麻醉深度。

        (3)连续输注法:患者在麻醉诱导后,采用不同速度连续滴入或泵入静脉麻醉药的方法来持麻醉深度。

        (4)靶控输注法(TCI):是指在输注静脉麻醉时,以药代动力学和药效动力学原理为基础,通过调节目标或靶位的药物浓度来控制或维持适当的麻醉深度,以满足临床麻醉的一种静脉给药方法。

        2.按药物具体应用方法分类

        硫喷妥钠静脉麻醉、氯胺酮静脉麻醉、丙泊酚静脉麻醉、阿片类静脉麻醉及静脉复合麻醉等。

        3.根据临床应用分类

        (1)静脉诱导麻醉:指静脉注射麻醉药物使病人由清醒进入麻醉状态,可以实施气管插管或外科手术。

        (2)静脉维持麻醉:指在手术过程中,经静脉给予全麻药物使病人维持于适当的麻醉深度。

        回顾完这节的主要知识点,下面,我们通过一道考题来看看对于这节知识点是如何考查的。

        1.【单选题】全凭静脉麻醉的特点:

        A.诱导时间变短

        B.诱导时间延长

        C.麻醉处于不断变化的深度

        D.诱导时间不变

        【答案】A。解析:全凭静脉麻醉的特点主要是诱导迅速且平稳,苏醒块,对气道损伤较小,肺部感染的几率被降低了,不足是麻醉深度可控性不如吸入麻醉。

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