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        2021内蒙古医疗招聘考试临床学资料:肠梗阻的考点总结

        来源:中公卫生人才网 李淋玉 时间:2021-04-09 18:59:00

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        同学们大家好,今天我们一起学习外科学小肠疾病中肠梗阻的相关内容。肠梗阻是外科的重点内容,也是事业单位考试经常考查的内容,考查重点为不同类型肠梗阻的鉴别诊断,在今天的课程中,我们主要学习一下临床表现,希望大家认真学习,掌握相关重点和考点,这样大家在做题的时候才能快速且准确地选出答案。

        一、临床表现

         

         

        机械性肠梗阻

        绞窄性肠梗阻

        麻痹性肠梗阻

        腹痛

        阵发性绞痛

        持续性腹痛阵发性加剧

        持续性胀痛不适

        呕吐

        有呕吐

        呕吐物呈血性

        溢出性呕吐

        体征

        视:肠型和蠕动波;

        听:肠鸣音亢进、气过水音

        触:固定压痛、腹膜刺激征;

        叩:移动性浊音可呈阳性

        视:腹胀均匀;

        听:肠鸣音减弱或消失

         

         

         

        高位肠梗阻

        低位肠梗阻

        麻痹性肠梗阻

        结肠梗阻

        腹胀及呕吐

        呕吐发生早而频繁,腹胀不明显

        呕吐发生晚且呕吐量较高位肠梗阻大,腹胀明显,呕吐可有粪样物

        腹胀较明显

        晚期呕吐,隆起不均匀,可见闭袢

         

        注:

        ①粘连性肠梗阻:为最多见的机械性肠梗阻,常因腹腔内手术、炎症(阑尾炎残株炎、腹膜炎)、创伤、异物、出血等引起。临床表现以小肠机械性梗阻的表现为主。治疗上,若为绞窄性和完全性应首选手术治疗。

        ②新生儿肠梗阻常因肠道先天性畸形导致,2岁以内好发肠套叠,儿童肠梗阻多因蛔虫导致,老年人肠梗阻常由肿瘤和粪块堵塞引起。结肠梗阻以肿瘤为主。

        ③绞窄性肠梗阻=急性起病+持续性腹痛阵发性加剧+吐、胀、闭+腹膜刺激征和移动性浊音阳性+血性液体+X线(显示孤立扩大的肠袢)+休克(中毒性休克,进行性加重)

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