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        2020年内蒙临床麻醉学专业知识资料库:拔管时机

        2020-06-03 10:02:00   来源:中公卫生人才网


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        2020医疗招聘已火热开启,现中公卫生人才网为大家准备了临床麻醉学相关考试资料,本篇主要介绍拔管时机,接下来让我们学习和掌握一下吧!更多医疗招聘考试资料,敬请关注中公卫生人才网!

        随着我国人民生活水平的提高,人口老龄化及外科技术的不断发展,人们不仅要求手术效果,同时手术的舒适度也要求越来越高,于是,全身麻醉应运而生。面对越来越多全麻及微创外科手术的患者,对于肌松的要求也越来越高,然后肌松药物必然会导致呼吸肌受到影响,为了方便手术患者的呼吸管理及手术安全,气管插管率迅速上升,那么,临床上如何把握拔管时机在全身麻醉的实施过程中非常重要的一个成分,这不仅要求我们对拔管时机了如指掌,同时也是我们考试中最基础的常考点之一。中公教育的医考专家就拔管术的时机这个重要考点进行了相关总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

        首先我们来看一道考题:

        【单选题】下列选项中暂时不能拔管的患者是( )。

        A.胃癌术后患者完全清醒,潮气量达400ml

        B.术后2小时完全清醒的喉癌患者

        C.完全清醒的饱胃患者

        D.腰硬联合麻醉下剖宫产术后1小时

        E.肾移植术后无肌松残余作用及并发症的清醒的患者


        【答案】B。

        可以看出,这道题目的考点就是拔管时机。接下来,我们就一起来看一下具体对拔管时机的要求。

        拔管时机 1.患者完全清醒;
        2.肌松药残余作用已满意逆转;
        3.麻醉性镇痛药呼吸抑制及呼吸遗忘作用已消失;
        4.咳嗽、吞咽反射活跃,自主呼吸气体交换量恢复正常;
        5.生命体征稳定,血气分析结果正常
        注意事项 1.口腔颌面手术、甲状腺手术损伤喉返神经或气管塌陷等涉及呼吸道者、除满足拔管时机要求外,应留置气管至术后24小时以上,无明显并发症才可拔管;
        2.拔管如果麻醉过浅,偶尔因喉痉挛而把导管夹住不能顺利拔出,应在充分供氧的基础上等待喉松弛后再予拔出

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